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撰文 | 顾晋(北京大学肿瘤医院教授、主任医师,博士生导师,北京大学首钢医院院长)

一位有经验的肿瘤科医生曾告诉我,如何安慰即将离开人世的病人:“如果我们把人生比作一列正在运行的列车,把那些生病的病人比作即将下车的乘客,那我们会对生病的病人说,我们是在一个列车上的朋友,人生就是这样,有上车,也有下车,人总得下车,只是早晚。我们今天在一个车上,明天我们都可能在车下某个地方见面。死亡没有什么可怕的,关键是我们要珍惜每一天,享受每一天。您想想,高兴也是一天,不高兴也是一天,为什么我们不高兴呢?”我们要用这样的话去鼓舞我们的病人,这就是人文精神的体现!

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那是20多年前,作为实习医生,我第一次走进病房和病人直接接触。这是一个简易的单人病房,一张病床占据了整个病室的大部分。床上躺着一个女病人,消瘦,两眼微闭,脸色阴沉晦暗。

带教老师告诉我,“这是一个50多岁的工程师”,肺癌正吞噬着她原本健壮的身躯。大概是因为第一次单独采集病史,我在狭小的病房内,感受到的是一种无形的恐惧,紧闭的窗户、半开半闭的窗帘,加上天气寒冷,室内弥漫着一种阴冷的感觉。夕阳的余辉,从细细窗缝中不大情愿地探进头来,映照着一个无助的男人——这是病人的丈夫。他一直垂着头,长吁短叹。

 

“您好,我是新来的住院医师,能和您谈谈吗?”我对病人说。但她并没有搭理我,眼睛稍微斜了我一眼。

“大夫,她刚服过药,有点不舒服。”她丈夫说。

屋里一片沉寂,只有电视机播送着中国女排的实况转播。“今天排球结果如何?”,我实在是怕这样的尴尬,找个话题和她爱人说。

没想到,病人突然睁开了双眼。

“您很懂排球?”我问。

她立刻来了精神:“我大学时是校排球对的主攻手呢!”,接着一扫刚才脸上的阴霾,谈起了她大学时代的排球生活……

我当时想,这个晚期癌症病人真够可怜的,干脆找个她高兴的话题聊聊吧。她真的很高兴,说到她的大学生活时,神采飞扬,甚至坐起来和我手舞足蹈起来。

时间过得挺快,护士推门叫我“刘大夫叫你去一下”,我忽然意识到该干的正事还没做呢,走出病室,正寻思着如何向老师交待,病人的丈夫紧随跟了出来。他突然握住我的手,眼里噙着泪花:“小顾大夫,真的太感谢你了”,说着说着,他的眼泪,落到了我的手上。

我糊涂了:“没——没什么,我只是个实习大夫,我没有做什么呀?”

“不,小顾大夫,是你给她带来了快乐,今天下午这几十分钟,是她半年来最高兴的一天!你知道,她是肺癌晚期,您虽然没有给她什么治疗,但是您带给她了真正的快乐,在她最后的日子,我们每天度日如年,今天她真的是很开心!您知道,这几十分钟对她多重要?我们家属没有别的奢望,只要她高兴,我们就得到最大的安慰!”

短短几句话,使我受到了巨大的震动。

更多本文故事,7分22秒有相关叙述。

感谢一刻talks视频(微信号:yikeyanjiang)

20多年过去了,作为肿瘤外科医生,我治疗过无数的病人,但这个病人让我至今难忘。我在思考,几句与疾病无关的话,为什么却收到了意想不到的效果?

随着科学技术的进步,如今医学模式也发生了巨大的变化。医学从注重疾病本身的生物医学模式发展到社会—心理—医学模式。转变的核心,是现代医学不仅要关注病人的身体疾病,更要关注因疾病带给病人的一系列心理问题。对于一个肿瘤病人,他(她)需要承受的不仅是身体上的痛苦,还要承受对死亡的恐惧,甚至有人说,一半肿瘤病人是因疾病发展而不治,还有一半,是被肿瘤吓死的。面对他们,我们做医生的,应该关心的不仅仅是诊断、治疗方法、药物选择,还应该学会关心病人的心理感受,他(她)能接受这个事实吗?他(她)能够正确面对即将要面对的各种治疗吗?如何让我们的病人坦然面对疾病、肿瘤和死亡?

一个人得了重病,几乎所有的人,包括家属和医生,都把注意力集中在疾病上,尤其癌症患者的家庭内,有钱的出钱,有力的出力,还齐心协力对肿瘤隐瞒到底。有多少人,能去真正理解病人的彷徨、恐惧、失望和焦虑?此时他们需要的是什么?此时,他们需要的不是金钱能够买得到的物质需要,而是感情上的支持和共鸣,而人们忽略的恰恰是这个方面。对肿瘤的隐瞒,使家属和病人承受双重痛苦,但这种做法是最常见的。

 

而现代医学模式的转变,也同时提醒我们的医生们:除了高超的技术,过硬的手术技巧,还要有良好的沟通训练,需要掌握相关的心理学、伦理学、法律道德等诸多方面的知识。我理解的“人文”:就是理想的人性,理想的人。

一位有经验的肿瘤科医生曾告诉我,如何安慰即将离开人世的病人:“如果我们把人生比作一列正在运行的列车,把那些生病的病人比作即将下车的乘客,那我们会对生病的病人说,我们是在一个列车上的朋友,人生就是这样,有上车,也有下车,人总得下车,只是早晚。我们今天在一个车上,明天我们都可能在车下某个地方见面。死亡没有什么可怕的,关键是我们要珍惜每一天,享受每一天。您想想,高兴也是一天,不高兴也是一天,为什么我们不高兴呢?”我们要用这样的话去鼓舞我们的病人,这就是人文精神的体现!

本文原载顾晋医生的个人网站,《知识分子》获授权刊发,略有修订。

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