文:张舵 修校:葛楠 曲璇

2016年12月3日,在和睦家康复医院下沉广场会议室里,举办了首届“缓和医疗社区和居家照顾作业初阶”首届中英联合培训。此次培训由生前预嘱推广协会、英国伦敦圣克里斯托弗护理院、北京协和医院老年医学科、和睦家医疗共同主办。来自全国的62名学员参加培训。

全体学员与授课团队合影

北京协和医院老年医学科组建了11人的安宁缓和团队,有医生3人、护士2人、居家护理师1人、志愿者2人、宗教关怀师3人。我和李金茹老师分别以仁爱志愿者和宗教关怀师的角色,荣幸的作为协和联合服务团队成员参加了培训。此次培训历时1天,内容丰富专业。

本次培训旨在教育相关人员如何在社区里进行临终关怀。培训主要探讨居家善终服务的内容、困难、计划,以及如何进行综合医院对社区医院开展居家上门服务的支持。

上午由来自英国圣克里斯托弗护理院的教育培训部主任Liz Bryan女士全程主讲。她向大家讲解英国的缓和医疗和生命末期照护的历史和动机、目前的现状以及挑战。

下午由北京协和医院老年医学科刘晓红主任主持,主要是中方公立、私立医院代表和国内外专家分享经验,以及分组讨论。以德胜、蒲黄榆社区医院为代表的公立社区医院,以和睦家、青松康复护理为代表的私立医院分别结合自身情况介绍社区服务的现状、困惑和展望。

北京协和医院老年医学科刘晓红主任与英方讲者Liz Bryan女士课间讨论

美国约翰霍普金斯大学老年医学中心主任冷晓教授介绍了美国的相关经验。

随后北京协和医院老年医学科的刘晓红、宁晓红两位医师组织学员分组讨论和思考:在社区提供居家照护目前遇到的挑战和实际困难,如何结合现有资源进一步做好社区工作。

美国约翰霍普金斯大学老年医学中心冷晓教授授课

我在此次培训中收获很大。思考自己作为一名志愿者,如何能够在安宁缓和团队中发挥更好的作用。

培训中讲到,需要关注临终患者六大领域的问题:(1)症状管理;(2)生活照顾;(3)尊重(环境安静,有人关注我,有人陪在我身边);(4)有机会表达自己的愿望;(5)宗教及灵性关注和支持;(6)参与治疗(仍然把我当做正常人来看待,对我说真话)。以个性化照顾为焦点,如英国桑德斯女士说“您很重要,因为您是您,直到您生命的最后一刻”。

通过培训,认识到无论是缓解患者的身体疼痛,还是照顾患者的心理、社会需求,绝不仅仅是医生和护士就能做得好的一件事情,需要全社会的支持,尤其是社会公益组织和志愿者。都可以进一步奉献力量。

刘晓红教授授课

下午几家社区医院中的先行者的分享也给我很大启发。大家分享了各自的实践经验,并提出了现实问题:主要是工作成本高,尤其是人力成本,几乎是以完全免费的方式在做;同时医护人员精神压力大,不易调动积极性;及培训、社会支持等问题。听完后,我非常感动医务人员的奉献精神,几乎是在毫无任何利益的基础上,凭满腔热忱和愿力在探索前行。感动之余,更想到了,公益基金会或可为此贡献更大的力量,不仅是志愿者,或还可提供资金支持及积极性的调动等,以及支持培训交流等。当我把想法与宁大夫分享时,宁大夫说:“是的,台湾的安宁疗护最初就是由社区+公益基金做起来的,公益基金还可以做很多事,不仅仅是志愿者….”。

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